کیت اکسترا پی آر پی

در اینجا پادکست صوتی معرفی اکسترا پی آر پی را قرار داده ایم

 (کیت اتولوگ اکسترا پی آر پی )

کیت تخصصی  تهیه و تخلیص  اکسترا  پی آر پی ارژنگ(استاندارد کیت)

هدف اصلی حوزه پزشکی بازساختی در حیطه های مختلف درمان , افزایش کارایی وعملکرد بافت ها و اندام های آسیب دیده  از طریق ترمیم  ، تولید و بازسازی بافت در ابعاد سلولی است . در سال‌های اخیر، روش های درمانی سلولی و کم تهاجمی جایگزین روش های  تهاجمی  شده است .

• اکسترا پی آر پی اتولوگ ،آینده پزشکی بازساختی

هدف اصلی پزشکی بازساختی، ترمیم یا جایگزینی بافت‌ها و اندام‌های آسیب دیده با استفاده از قابلیت‌های درونی سلولی بافت های مختلف بدن است. در سال‌های اخیر، روش های درمانی سلولی و کم تهاجمی جایگزین درمان ها و روش های  تهاجمی  شده است . در این میان، درمان‌های بیولوژیک مانند پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) و حوزه نوظهور ترشحات سلولی ، توجه فزاینده‌ای را به خود جلب کرده‌اند.

 توسعه و پیشرفت  درمان‌هایی که  چندین عامل  بیولوژیکی درون‌ سلولی را به طور همزمان کمک می گیرند ، نشان‌دهنده رویکردی از فرآیندهای ترمیم طبیعی بر پایه ی سلولی  است،  که به صورت هم افزایی عمل می‌کنند.

 در این مقاله  ابتدا مروری بر ویژگی ها و خصوصیات  کلیدی پلاکت ها و اکسترا پی آر پی آورده شده است

• ویژگی‌های کلیدی پلاکت‌های انسانی
• پلاکت‌های قطعات سلولی کوچک با ابعاد حدودی ۲ تا ۳ میکرومتر.
•  دیسکی شکل )قبل از اکتیو شدن ).
•  بدون هسته.
• طول عمرحدود ۷ تا ۱۰ روز در گردش خون.
• ۱۵۰۰۰۰ تا ۴۵۰۰۰۰ پلاکت در هر میکرولیترخون  150–450 × 10³/µL.
• منشا پلاکت ها از سلول‌های بزرگ مغز استخوان به نام مگاکاریوسیت‌ها.
• هنگامی که مگاکاریوسیت‌ها بالغ می‌شوند، بخش‌هایی از سیتوپلاسم خود را به رگ‌های خونی گسترش می‌دهند و این قطعات به عنوان پلاکت جدا می‌شوند.

پی آر پی PRP(Platelet Rich Plasma)  

پی آر پی یعنی پلاسمای غنی از پلاکت که در واقع به بخشی از پلاسمای خون اطلاق می‌شود که غلظت پلاکت‌ها درفرآورده نهایی (پی آر پی )به میزان ۳ تا ۶ برابراز پلاکت های پایه خون محیطی فرد  افزایش داشته  باشد .

• اجزای اصلی PRP عبارتند از:
• پلاکت‌ها

غنی از فاکتورهای رشد مانندPDGF)، TGF-β، VEGF، EGF، IGF) می باشند که نقش اساسی در  ترمیم , بازسازی بافت  همچنین تقویت و تولید رگ‌زایی در ناحیه ی آسیب دیده دارند .

• پلاسما

 پلاسما بخش مایع خون می باشد که  حاوی آب، الکترولیت‌ها، پروتئین‌ها (مانند فیبرینوژن) و مواد مغذی از جمله پلاکت‌ها و فاکتورهای رشد می باشد .

• گلبول‌های سفید خون

میزان گلبول های سفید با توجه به فرایند تهیه و تغلیظ پی آر پی متغیر می باشد .  سطح بالای لکوسیت‌ها در )PRP پلاسمای غنی از پلاکت) می‌تواند به طور بالقوه در ایمنی‌زایی و التهاب نقش داشته باشد، بسته به زمینه آسیب و نحوه استفاده از  پی آر پی لکوسیت ها می توانند   مفید ویا مضر باشند .جهت کاهش التهاب باید گلبول‌های قرمز در محصول نهایی پی آر پی حداقل میزان ممکن باشند .

 پی آر پی  منبع غنی از پلاکت‌ها است که حاوی گرانول‌های آلفا هستند. این گرانول‌ها مخزن فاکتورهای رشد (GFs) و سیتوکین‌های متعدد می‌باشند. فاکتورهای رشد کلیدی شامل فاکتور رشد مشتق از پلاکت (PDGF)، فاکتور رشد تغییردهنده بتا (TGF-β)، فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF)، فاکتور رشد اپیدرمی (EGF)، فاکتور رشد فیبروبلاستی (FGF)وفاکتور رشد شبه انسولین-۱ (IGF-1) می باشد.علاوه بر این،  پی آر پی حاوی پروتئین‌های پلاسما و فیبرینوژن نیز می‌باشد.

• مکانیسم عمل پی آر پی

 پس از تغلیظ کردن  پلاکت‌ها  از پلاسما (طبق پروتکل تهیه و فرآوری با استفاده از استاندارد کیت )جهت افزایش عملکرد پلاکت و آزاد سازی فاکتورهای رشد باید  محصول نهایی پی آر پی, فعال یا در اصطلاح اکتیو شود .

اکتیو کردن پلاکت ها روش های گوناگونی دارد که یکی از موثرترین آنها ترومبین اتولوگ سرم خون فرد می باشد که در هنگام خونگیری جهت تهیه پی آر پی یک لوله به صورت لخته، بدون مواد ضد انعقاد گرفته می شود. سپس  با مدت زمان و دور خاصی سانتریفیوژ می گردد. سرم بدست آمده حاوی ترومبین اختصاصی و اتولوگ فرد می باشد که با محصول پی آر پی همان فرد ,به میزان  استاندارد  ترکیب وبه فرد تزریق می گردد.

 در فرآیند اکتیو کردن پلاکت ها،دگرانولاسیون رخ می‌دهد و فاکتورهای رشد از پلاکت ها  آزاد می‌شوند. فاکتورهای رشدی مشتق از پلاکت مراحل ترمیم  وبازسازی را در نواحی  آسیب دیده از طریق  مکانیسم های  (التهاب، تکثیر، بازسازی) آغاز نموده و با  تحریک تکثیر سلولی (فیبروبلاست‌ها، سلول‌های اندوتلیال، استئوبلاست‌ها، کندروسیت‌ها)، مهاجرت سلولی، رگ‌زایی (آنژیوژنز)، سنتز ماتریکس خارج سلولی (ECM) و تعدیل پاسخ التهابی،  بازسازی و ترمیم را هماهنگ و تقویت می‌کنند .

 همچنین  می توانند ماتریکس فیبرینی موقت بدلیل ترکیب پی آر پی و ترومبین ایجاد نمایند و فاکتور های رشدی مشتق از پلاکت را در مدت زمان بیشتر و با سرعت رهایش کمتر جهت بازسازی و ترمیم بالاتر در ناحیه ی مورد نظر حفظ نمایند .

• کاربردهای استفاده از پی آر پی با استناد به مقالات علمی معتبر در دنیا

امروزه  استفاده  از پی آر پی (تاپیکال و تزریق ) به عنوان درمانی سودمند و بدون هیچ گونه عارضه و آلرژی می باشد  ( البته اگر از کیت های استاندارد شیشه ای  مدیکال گرید تیپ  یک با پروتکل تهیه صحیح و اصولی استفاده گردد ) ,   اثربخشی بالای این روش درمانی اتولوگ در حوزه های ارتوپدی – پزشکی ورزشی – پوست و مو –  بیماری های مزمن پوست – سوختگی – زخم های حاد و مزمن – زنان (بهبود عملکرد تخمدان -رحم – درمان نا باروری وآی .وی .اف) و  اورولوژی به اثبات رسیده است .

• اکسترا پی آر پی ‌ روشی نوین در علم پزشکی

اجزای بسیار ریز و داخلی پلاکت ها که در اثر فعال شدن و پاره شدن پلاکت ها به فضای بیرونی آزاد می شود اندازه‌شان خیلی کوچکتر از سلول است (چیزی حدود ۳۰ تا ۱۵۰ نانومتر) و داخلشان موادی مثل پروتئین، چربی و پیام رسان های بین سلولی ((RNAو مولکولهای زیستی موثر در بازسازی سلولی وجود دارد.

در واقع زیرمجموعه‌ای از وزیکول‌های خارج سلولی (EVs) هستند که معمولاً ابعادی  بین ۳۰ تا ۱۵۰ نانومتر دارند. این اجزا دارای غشای لیپیدی با منشأ اندوزومی دارند.

سلول‌ها این اجزا را برای ارتباط با همدیگر می‌سازند. مثل این است که سلول‌ها برای همدیگر پیام – اطلاعات و محتوای سلولی جهت بازسازی بفرستند. انتقال این اطلاعات می‌تواند رفتار، فیزیولوژی و پاتولوژی سلول‌های گیرنده را تحت تأثیر قرار دهد ,همچنین می‌توانند روی رفتار و عملکرد سلول‌های دیگر تاثیر بگذارند. مثلاً باعث شوند که سلول دیگری رشد کند، یا فعالیت خاصی انجام دهد.

• مکانیسم و عملکرد اجزا موثره سلولی در بازسازی و ترمیم 

در واقع مواد موثره سلولی حاوی مولکول‌های زیست‌فعالی هستند که دارای ویژگیهای منحصربفرد از سلولی می باشند که از آن  نشات گرفته اند .پتانسیل درمانی آن ها شامل افزایش سرعت ترمیم و بازسازی بافت، آنژیوژنز(رگ زایی) ,تعدیل  کردن سیستم ایمنی در ابعاد سلولی  است.

• منابع  انسانی

امروزه مواد موثره سلولی  که در بازار وجود دارند از منابع مختلفی تهیه می شوند(مانند خون بند ناف -بافت چربی-جفت – خون – مغز استخوان و …) که عملکرد و اثر آن ها بستگی به این دارد که از چه منبعی و به چه طریقی تهیه شده باشند. اما بدلیل این که  همگی آن ها منشا غیر خودی و خارجی  از بدن فردی دارند که می خواهد  درمان شود ,ممکن است سبب ایجاد آلرژی – حساسیت و در برخی موارد حتی سبب مرگ شود.

• تهیه اکسترا پی آر پی  با اثر بخشی  بالا و ایمن از خون محیطی اتولوگ

پی آر پی دو مرحله تغلیظ و فعال شده از خون محیطی منبع قابل توجهی از مواد موثره سلولی اتولوگ می باشد.

• پلاکت‌ها، بدون وجود هسته، دارای خصوصیات زیر می باشند  :

• پلاکت‌ها سلول‌های کاملی نیستند – آن‌ها قطعات سلولی بدون هسته هستند که از سلول‌های بزرگ مغز استخوان به نام مگاکاریوسیت‌ها مشتق شده‌اند.
• در حالی که پلاکت‌ها فاقد هسته هستند (DNA ندارند)، ساختار داخلی پیچیده‌ای از جمله اندامک‌هایی مانند میتوکندری، اندوزوم و اجزا سیتوپلاسم را حفظ می‌کنند   که قادر به سنتز پروتئین‌ها و آزاد کردن وزیکول‌ها هستند.
•  دارای سیستم‌های اندوزومی عملکردی (مورد نیاز برای بیوژنز مواد موثره سلولی)،
• حاوی RNAهای پیام‌رسان mRNA) و micRNA)ها،
• توانایی پاسخ به محرک‌ها و ترشح فعال وزیکول‌ها .
• مواد موثره سلولی  در داخل اجسام چند وزیکولی MVB) )تشکیل می‌شوند و هنگامی که این اجسام با غشای پلاسما ترکیب می‌شوند، آزاد می‌شوند. پلاکت‌ها دارای این سیستم پردازش هستند و بنابراین می‌توانند  وزیکول‌های خارج سلولی مشتق از پلاکت یا Platelet-derived extracellular را پس از فعال شدن مثلاً در هنگام لخته شدن، التهاب یا آسیب آزاد کنند.

اگرچه پلاکت‌ها  بدلیل عدم وجود هسته سلول  کامل نیستند، اما از نظر متابولیکی فعال هستند، اندامک دارند و حاوی اجزا مورد نیاز برای تولید و آزادسازی مواد موثره سلولی  هستند.

• مواد موثره سلولی  معمولاً از 30 تا 150 نانومتر متغیر است که نسبتاً کوچک است اما برخی از فاکتورهای رشد اندازه بزرگتری دارند, در زیر نحوه حمل یا تعامل مواد موثره وزیکولی با فاکتورهای رشد  مشتق از پلاکت به اختصار آورده شده  است:

• ارتباط غشایی

فاکتورهای رشد نیازی به کپسوله شدن کامل در داخل اجزا سلولی  ندارند. در عوض، می‌توانند از طریق گیرنده‌های سطحی، رافت‌های لیپیدی یا پروتئین‌های غشایی به غشای آن ها متصل شوند. به عنوان مثال، PDGF و TGF-β می‌توانند به عنوان مولکول‌های متصل به غشا به سلول هدف ارائه شوند.

• پردازش پروتئولیتیک

فاکتورهای رشد بزرگتر را می‌توان به قطعات کوچکتر و زیست فعال تبدیل کرد که می‌توانند در داخل اجزا سلولی موثره  کپسوله شوند. این قطعات همچنان می‌توانند فعالیت بیولوژیکی خود را حفظ کنند. پردازش پروتئولیتی به فرآیندی اشاره دارد که در آن پروتئین‌های خاصی توسط آنزیم‌های پروتئولیتیک شکسته و فعال می‌شوند. این فرآیند می‌تواند به تغییر محتوای بیومولکولی مواد موثره سلولی و بهبود اثرات درمانی آن‌ها کمک کند

.پروتئولیز می‌تواند فاکتورهای رشد نهفته  مانند TGF-β و VEGF را فعال کرده و اثرات بازسازی‌کننده و ضدالتهابی آن‌ها را تقویت کند.

آنزیم‌های پروتئولیتیک می‌توانند پپتیدهای کوچک‌تر و زیست‌فعال را آزاد کنند که ممکن است عملکردهای ضد التهابی، ضد فیبروتیک یا آنتی‌اکسیدانی داشته باشند.

پردازش پروتئولیتیک می‌تواند بر محتوای میکروRNA تأثیر بگذارد و در نتیجه مسیرهای سیگنال‌دهی سلولی را تعدیل کند.پردازش پروتئولیتیک می‌تواند موجب تنظیم مجدد ترکیب پروتئینی شود و در نتیجه عملکرد درمانی آن‌ها را بهینه‌سازی کند.

• حمل با واسطه گیرنده

مواد موثره سلولی می‌توانند گیرنده‌های متصل به لیگاند را که مختص فاکتورهای رشد هستند، حمل کنند. پس از رسیدن به سلول هدف، کمپلکس گیرنده-لیگاند می‌تواند مسیرهای سیگنالینگ پایین‌دست را فعال کند.در این مکانیسم ، اجزا سلولی حاوی گیرنده‌های خاصی هستند که می‌توانند به لیگاندهای خاص مانند فاکتورهای رشد مشتق از پلاکت متصل شوند.  

اجزا سلولی  مشتق از PRP می‌توانند گیرنده‌های  فاکتورهای رشد خاصی مانند EGFR، TGF-βR، و VEGFR را حمل کنند.این گیرنده‌ها پیش از بارگیری در این اجزا  به لیگاندهای خود متصل شده و به صورت کمپلکس گیرنده-لیگاند وارد آن می‌شوند.

اجزا موثره سلولی به سمت سلول‌های هدف مهاجرت می‌کنند و از طریق فرآیندهایی مانند اندوسیتوز، هم جوشی یا اتصال به گیرنده‌های سطحی وارد سلول می‌شوند.

کمپلکس گیرنده-لیگاند به محض ورود به سلول، مسیرهای سیگنالینگ پایین‌دست را فعال می‌کند. این مسیرها می‌توانند شامل MAPK، PI3K/AKT، و NF-κB باشند که در فرآیندهای بازسازی بافت، کاهش التهاب و تکثیر سلولی نقش دارند.

              فعال‌سازی مسیرهای سیگنالینگ  فاکتورهای رشد نقش موثر و مفیدی  در  تسریع بهبود زخم -تحریک بازسازی بافت غضروفی و افزایش تحریک در تولید  کلاژن‌  در    پوست را ایفا می نماید .

اجزا موثره سلولی  دارای مکانیسم‌های دسته‌بندی تخصصی شامل تتراسپانین‌ها، پروتئین‌های شوک حرارتی و کارگوهستند. این مکانیسم‌ها می‌توانند فاکتورهای رشد، حتی فاکتورهای رشد  بزرگتررا  حمل و بارگذاری کنند.

  کارگو شامل مولکول‌های زیستی است که درون وزیکول ها  بارگیری می‌شوند,  این مولکول‌ها می‌توانند شامل فاکتورهای رشد مانند VEGF، TGF-β، FGF و PDGF باشند که برای بازسازی بافت و القای تکثیر سلولی ,حیاتی هستند.همچنین، میکروRNAها و RNAهای پیام‌رسان (mRNA) نیز به عنوان کارگو در اجزا داخل سلولی  ذخیره و منتقل می‌شوند.

• اتصال به پروتئین‌های سطحی اجزا سلولی

برخی از فاکتورهای رشد ممکن است به پروتئوگلیکان‌ها یا اینتگرین‌های روی سطح آن متصل شوند و به آنها اجازه دهند بدون کپسوله شدن کامل ,حمل شوند.

ارزیابی کیت‌های استاندارد تهیه اکسترا  اتولوگ پی آر پی

• لوله های شیشه ای مدیکال گرید -تیپ یک با لیبل IVV ,استریل ,دارای سیستم خلا با ماده ضد انعقاد استاندارد ( یا کیسه های خون با استاندارد های  سازمان انتقال خون ایران دارای سیستم بسته جهت جمع آوری حجم بالای خون تا ۶۰ سی سی) جهت  تهیه‌ی پلاسمای غنی از پلاکت یا همان PRP.
•  بعد از خونگیری ,طبق پروتکلهای   تهیه وتغلیظ پلاسما با رعایت استاندارد های شرکت سازنده کیت (نوآوران سلامت ارژنگ) پی آر پی تهیه میگردد.
• جهت تهیه اکسترا پی آر پی مشتق از پلاکت , پی آر پی یا همان پلاکت های  تغلیظ شده از پلاسما با رعایت اصول بهداشتی واستریل   به لوله ای با کارایی  منحصر بفرد که دارای  گلوله های شیشه ای استریل پزشکی با ماده  اکتیواتور استریل ,بی خطر ودارای تاییدیه  FDA می باشد ,وارد می گردد.
• در مرحله بعد لوله مورد نظر با دستگاه ورتکس با دور و زمان خاصی تکان داده می شود (روش اکتیو کردن پلاکت با روش مکانیکی  ) .
•  در مرحله آخر که شامل جداسازی اکسترا پی آر پی می باشد لوله نهایی در سانتریفیوژاستاندارد  معمولی با دور و مدت زمان معین قرار داده می شود .(نیاز به اولترا سانتریفیوژ  گران قیمت و همچنین سایر روش های آزمایشگاهی جهت تخلیص وجداسازی ندارد و  قابل استفاده در مطب و کلینیک ها می باشد ).
• سپس می‌توان اکسترا پی آر پی خالص بدست آمده را جهت زیبایی و جوانسازی پوست، رشد و رویش مجدد مو , ترمیم و بازسازی سلول در بافت ومفصل  و سایر موارد درمانی با در نظر گیری اندیکاسیون های لازم استفاده نمود.

فواید اصلی عملکرد  اکسترا اتولوگ پی آر پی

ایمنی: چون از بدن خود شخص هستند، کاملاً سازگارند وایمن و موثر هستند و  آلرژی ایجاد نمی‌کنند.

• ترمیم بافت : پر از فاکتورهای رشد و پیام‌رسان‌های بین سلولی  قوی هستند که به سلول‌های آسیب‌دیده دستور ترمیم می‌دهند.
• جوانسازی پوست: اکسترا پی آر پی بدلیل وجود فاکتورهای رشدی حاصل از پلاکت باعث تحریک تولید کلاژن‌، افزایش گردش خون از طریق فاکتورهای رشدی موثر در رگ زایی و همچنین بازسازی سلول های  پوست می‌شوند.
• رشد مو: اکسترا پی آر پی  می‌توانند به دلیل ابعاد واندازه کوچک-پتانسیل عملکردی بالا و پروفایل محتوایی اثر بخشی  که دارند   سلولها پوست سر  و فولیکول‌های مو را با داشتن مواد موثره و فاکتورهای رشد مشتق از پلاکت  تحریک کنند و رشد و رویش مجدد  مو را سبب شوند.
• کاهش التهاب:  اکسترا پی آر پی می توانند التهاب را در بافت‌ها کم کنند و بهبود زخم‌ها یا آسیب‌های مزمن پوست – مو – مفصل و سایر بیماری ها را با استفاده از خصوصیات منحصر بفرد خود و فاکتورهای رشدی مشتق از پلاکت تسریع نمایند .
• افزایش سرعت بازسازی: در  زیبایی و جوانسازی پوست – تقویت و رشد ورویش مجدد مو – بیماری های پوستی مانند اگزما و حساسیت -ارتوپدی و پزشکی ورزشی (مفصل ) و سایر زمینه های درمانی اکسترا  پی آر پی  باعث می‌شود بدن سریع‌تر سلول های آسیب دیده را ترمیم و بازسازی  نماید .

مزایای تهیه محصول اکسترا پی آر پی

• از خون خود فرد تهیه می شود لذا هیچ گونه آلرژی – حساسیت و خطری برای فرد مصرف کننده ندارد .
•  قابل استفاده در مطب ها و کلینیک ها برای افراد می باشد .

• نوآوری  و ویژگی منحصر به فرد  این کیت برای اولین بار در ایران و دنیا از طریق شکستن و فعال کردن  پلاکت ها  -آزاد سازی فاکتورهای رشدی مشتق از پلاکت با غلظت بالا – پروتیین ها (پروتئومکس) پیام رسان های بین سلولی  با استفاده از نیروی مکانیکی می باشد که جایگزین بسیار مناسبی برای روش های دیگر  که شامل استفاده از اولترا سانتریفیوژ ها – روش های آزمایشگاهی هزینه بر و زمان بر می باشد .
• در  روش های آزمایشگاهی  در حین فعال کردن پلاکت ها   خطر ورود  آلودگی وپارتیکل های ناخواسته به محصول نهایی امکان پذیر بوده  که همین مسئله می تواند سلامت فرد مصرف کننده را دچار تهدید نماید .

مزایای کلیدی کیت اتولوگ  اکستراپی آر پی

• سیستم بسته و اتولوگ: استفاده از خون خود بیمار (اتولوگ) و طراحی مدار بسته، خطر عفونت و واکنش‌های ایمنی را در محصول نهایی به صفر می رساند .
• قابلیت دسترسی وکاربری آسان : کیت اتولوگ اکسترا پی آرپی کلیه اکسسوری ها ولوازم جانبی لازم را که جهت تهیه غلظت بالای فاکتورهای رشدی مشتق از پی آر پی نیاز می باشد به طور کامل دارا می باشد .با استفاده از  پروتکل استاندارد و اصولی مختص این کیت در مدت زمان کوتاه ,فرآورده نهایی با اثر بخشی بالا در مطب و کلینیک ها  آماده استفاده و تزریق می باشد .
• کاربردهای متنوع: مناسب برای درمان‌های ترمیم بافت، جوان‌سازی پوست، بهبود زخم‌ها، تحریک  رویش و رشد فولیکول مو و درمان سایر بیماری ها (با نظر پزشکمتخصص ).
• اثربخشی بالا: محصول اکسترا  PRP  باعث افزایش اثربخشی درمان و تسریع فرآیند بازسازی در ابعاد سلولی در ناحیه مورد نظر می‌شود.

شرایط استفاده وعدم استفاده از اکسترا  پی آر پی

محصول نهایی بدست آمده از پی آر پی بدلیل آن که اتولوگ می باشد  تقریباً همه می‌توانند استفاده نمایند ، ولی با رعایت چند نکته  مهم که در ادامه آورده شده است:

این فرآورده  پلاکتی  اتولوگ می باشد (از خون خود فرد تهیه می‌شوند)، ایمن هستند وخطر پس زدن یا حساسیت ندارند.اکثر افراد سالم (بدون سابقه بیماری های  خاص) می‌توانند برای جوانسازی پوست، درمان ریزش مو،بازسازی بافت و مفصل, بهبود زخم‌ها و درمان سایر بیماری ها با صلاحدید پزشک متخصص از آن استفاده کنند.

در بعضی افراد  باید با رعایت نکات لازم و احتیاط از اکسترا پی آر پی  استفاده نمود, این موارد مهم شامل :

• افرادی که بیماری‌های خونی دارند (مثل اختلالات پلاکتی یا سرطان خون).
• افرادی که سابقه هر گونه کنسر یا سرطان در گذشته داشته اند و یا در حال حاضر تحت شیمی درمانی و یا درمان های خوراکی جهت بهبودی هستند .(فقط با نظر پزشک متخصص انکولوژی قابل انجام می باشد ).
• کسانی که بیماری‌های خودایمنی شدید دارند.
• افرادی که عفونت فعال یا تب دارند.
• خانم‌های باردار یا شیرده (معمولاً توصیه می‌شود صبر کنند).
• افرادی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند که عملکرد پلاکت را تغییر می‌دهد (مثل داروهای ضدانعقاد خون).
• در بیشتر موارد می توان برای افراد از اکسترا اتولوگ پی آر پی استفاده نمود ، اما نیاز می باشد ارزیابی از سابقه پزشکی فرد انجام گردد  تا مشخص شود  فرد شرایط مناسب جهت استفاده و  تزریق را دارد.

شرکت نوآوران سلامت ارژنگ با نام تجاری «استاندارد کیت» برای اولین بار در دنیا و ایران کیت تخصصی و منحصر به فردی را با نام اکسترا پی آر پی با رعایت کلیه استانداردهای اداره تجهیزات پزشکی تولید نموده است . کیت اکسترا پی آر پی اتولوگ با  عملکرد و اثر بخشی بالا  و ایمن در حوزه های پزشکی بازساختی، جوانسازی و  ترمیم قابل استفاده می باشد .